Femtech Fes! 線上版 Vol.12「產後照護與產後憂鬱症」

2020年6月27日

正當大家覺得度過了懷孕和分娩階段,可以鬆一口氣的時候,女性的身心在產後仍然會經歷各種變化。對於初為人母的女性來說,許多事情都是未知的,而且忙於照顧嬰兒,可能無法顧及自身的護理。

許多曾分娩的女性都經歷過產後抑鬱症。日本關於產後母體的研究結果較少,導致產後抑鬱症的實際情況難以了解。因此,不少女性無法獲得產後抑鬱症的資訊和治療方法,只能獨自承受。

本次活動邀請了白金高輪海老根婦女診所院長海老根真由美醫生,她研究產後抑鬱症已有20多年,我們將深入探討產後女性可能面臨的健康問題。

 

海老根真由美 / 白金高輪海老根婦女診所
曾任埼玉醫科大學綜合醫療中心綜合周產期母嬰醫療中心母體胎兒部門講師及病房主任。自1997年起參與厚生勞動省的班級研究,開始進行產後抑鬱症的診療,並自2013年起擔任白金高輪海老根婦女診所院長,從事心理健康護理。

在日本,產後6至8週稱為產褥期(或產後期)。日本的產後住院時間,自然分娩約為5天至1週,剖腹產約為1週至10天,而歐美則普遍是當天或隔天出院。
海老根醫生表示:「產後有因產後出血導致失血性休克的風險,至少24小時,若要考量安全則建議在有醫生或助產師的環境下待4至5天。」
然而,為了持續維持醫療保險制度,也存在成本問題。各國制度和政策的差異顯而易見。

此外,也介紹了VOGUE JAPAN的影片「2分鐘了解產後身體的變化」,並挑選出產後身體的各種變化。

其中,子宮收縮痛是指產後發生的陣痛(子宮疼痛)。
「分娩後,子宮仍有約1公升的空隙,必須收縮回原來拳頭般大小。這種收縮引起的疼痛就是子宮收縮痛。」
子宮收縮痛輕微並非好事,如果疼痛不明顯,表示子宮恢復不良。醫生還告訴我們,餵母乳有助於荷爾蒙分泌,使子宮恢復得更好。

產後抑鬱症是由分娩後的生理和情感因素引起的抑鬱狀態。根據厚生勞動省早期研究班的結果顯示為13.8%,因此在日本普遍認為「約有10%左右的母親會罹患產後抑鬱症」。然而,精神科醫生並非對所有產婦都進行診察,因此很難掌握準確的數字。據說,即使是使用英國著名的量表數據,也只能掌握約三成的比例。

與產後憂鬱不同,產後抑鬱症不一定會自然改善,甚至有在產後一年多才發病的情況。

「我想讓大家知道,產後抑鬱絕非少數人才會發生的特殊情況。此外,改變社會認知也很重要。這是一種任何人都有可能經歷的情況,所以即使產後心情低落,也不要驚慌,應該向朋友或醫生尋求協助。」

此外,關於產後抑鬱症的原因,據說與控制情感的大腦神經傳導物質、基因、荷爾蒙變化和環境等因素有關,但尚未明確。

近年來的研究指出,抑鬱症可能與營養不良、營養失調有關,因此產後抑鬱症或許也受到社會壓力,例如渴望快速恢復身材的影響。

圍產期心理社會問題包括晚婚晚育、因不情願的原因辭職、核心家庭化、職場歧視、工作與育兒兼顧的負擔等,這些因素可能導致缺乏時間、經濟和心理上的餘裕,使得社會對生育和撫養子女不友善。此外,我們也討論了與母親抑鬱症相關的父親抑鬱症,以及男性可獲得的支援。
那麼,如何預防產後抑鬱症呢?我們向海老根醫生請教了。

「目前尚不清楚是環境因素還是荷爾蒙影響,因此很難確立預防方法。然而,從重返社會的時間延遲容易導致抑鬱等情況來看,我們可以提前規劃復職行程,如果恢復得快,可以提前安排,盡量避免出現『無法按時復職』等容易陷入負面思考的情況。」

至於治療方面,「根據我的經驗,比起在醫療保險範圍內的治療,也就是在精神科開立抗抑鬱藥的方式,保健所或保健中心的醫療支援更為實際。近年來,為了預防育兒放棄,兒童諮詢中心的意識也在改變。由於有保健師常駐,所以首先尋求諮詢應該能幫助解決問題。」醫生告訴我們。

活動最後,我們也介紹了世界各國「支援產後女性的Femtech解決方案」。

 

Elvie Trainer
針對骨盆底問題,這款智能裝置能鍛鍊產後母親的骨盆底肌。
力覺感測器測量骨盆運動,並與應用程式連動,以遊戲形式進行訓練。

Elvie Pump
全球首款穿戴式吸乳器。可穿戴於哺乳內衣內。
透過藍牙與應用程式連結,可用手機操作,並追蹤吸乳量及吸乳歷史紀錄。

Lilu
支援吸乳的按摩胸罩。
預防因漲奶或堵塞引起的疼痛及乳腺炎風險。目前正在改良為醫療器材。

iBreve
可穿戴於胸罩內的裝置。
將呼吸模式、活動量和壓力水平測量數據傳輸至手機。透過應用程式將壓力水平可視化,並提供舒緩壓力的呼吸方法等資訊。

Peanut
專為母親設計的「Tinder」。
著重於尋找有共同點的朋友(對方會說的語言、是否全職工作、是否喜歡戶外活動、孩子的年齡等等),並能同步雙方行事曆,找出適合見面的時間。

還有提供母親們交流工作資訊的社群等。

Maven Clinic
一個讓母親們可以在線上向醫護人員諮詢健康和醫療問題的平台(哺乳顧問、睡眠教練、心理健康專家、職涯教練、兒科醫生、母乳遞送服務等)。Maven Clinic 成員中,90% 的人重返職場(美國平均值為 57%)。

 

自動吸乳和按摩的產品,應該有很多人會想嘗試吧?

關於產後抑鬱症,還有很多未解之謎,這是一個社會問題。希望這次活動能為經歷過或即將經歷分娩的女性及其周圍的人提供一個契機,找到適合自己的支援。